Schwanger­schafts­­vorsorge

Mit den neuen Ultraschallgeräten steht uns heute eine 3D/ 4D Technik zur Verfügung die unvergleichliche, farblich plastische Bilder ihres Kindes in Bewegung zeigen kann.

Wie gut das Ungeborene zu sehen ist, hängt jedoch nicht nur vom Gerät, sondern auch von Zusatzfaktoren wie z.B. Lage des Kindes, Plazentasitz, Fruchtwassermenge, Dicke der mütterlichen Bauchdecke ab.

Ein spezielles Untersuchungsverfahren ist die Doppler Sonografie. Sie ermöglicht es dem Arzt, zusätzliche Informationen über die Strömungsrichtung, -geschwindigkeit und -stärke des Blutflusses in den Gefäßen und damit über den Versorgungszustand des Föten zu sammeln.

Beim NT Screening handelt es sich um einen Suchtest bei dem die Flüssigkeitsansammlung zwischen Haut und dem Weichteilgewebe über der Wirbelsäule im Nackenbereich eines ungeborenen Babys in der 12. -14. SSW gemessen wird. Bei einer auffallenden Vergrößerung der Nackentransparenz gilt die Wahrscheinlichkeit für verschiedene Fehlbildungen als erhöht.

Sehr hohe AFP Konzentrationen im mütterlichen Blut gelten als Hinweis auf einen Neuralrohrdefekt des ungeborenen Kindes. Die Bestimmung kann als isolierte Untersuchung im Labor angefordert werden.

Der Triple-Test heißt so, weil im mütterlichen Blut drei unterschiedliche Parameter bestimmt werden: AFP, hCG und uE3. Aus diesen Werten und verschiedenen anderen Angaben wird das individuelle Risiko für ein Down Syndrom und einen Neuralrohrdefekt berechnet. Auch bei Schwangeren, die jünger als 35 Jahre sind, kann man mit diesem Test feststellen, ob sie ein erhöhtes Risiko für ein Kind mit einer Chromsomenstörung haben.

Die Infektion des Menschen erfolgt in der Regel durch den Mund, entweder durch Verzehr von rohem oder ungenügend erhitztem Fleisch eines befallenen Tieres, oder indem die Erreger, z.B. bei der Gartenarbeit o.ä. auf die Hände und von diesen in den Mund gelangen. Ist eine Schwangere infiziert und erfolgt keine Behandlung, schätzt man das Infektionsrisiko für das ungeborene Kind im ersten Drittel der Schwangerschaft auf etwa 20%, im zweiten Drittel auf etwa 30% und im letzten Drittel der Schwangerschaft auf etwa 60%. Dabei ist jedoch das Risiko einer kindlichen Schädigung umso größer, je früher die Infektion erfolgt. In Mitteleuropa sind 30-60% der Frauen im gebärfähigen Alter seronegativ, d.h. Ungeschützt. In anderen Ländern sind deshalb Toxoplasmose-Vorsorgeuntersuchungen seit Jahren obligatorisch.

Ist eine Schwangere mit Ringelröteln infiziert, kann whrend der Schwangerschaft das Virus in etwa einem Drittel der Fälle über den Mutterkuchen auf das Ungeborene übertragen werden. Das Virus befällt insbesondere die Zellen, die die roten Blutkörperchen bilden und zerstört diese schließlich. Besonders die blutbildenden Zellen in Leber und Knochenmark sind betroffen, mit der Folge, dass es zu einer starken Verringerung leistungsfähiger roter Blutkörperchen und damit zu einer schweren Blutarmut beim Ungeborenen kommen kann (in rund 10% der Fälle, in denen das Virus auf das Ungeborene übertragen wurde).

Ist das humane Cytomegalie Virus für gesunde Erwachsene harmlos, so stellt sich das Virus in der Schwangerschaft als besonders gefährlich dar und kann für ungeborene Kinder sogar lebensgefährlich sein. Die Infektion mit dem CMV-Virus ist die häufigste Infektion, die während der Schwangerschaft von der Mutter auf den Föten übertragen wird. Etwas 0,3-1% aller Schwangeren infizieren sich mit dem Virus und bei 40% wird die Infektion auf das ungeborene Kind übertragen. Kommt es während des ersten oder zweiten Drittels der Schwangerschaft zu einer Infektion, so kann sie zu Fehlbildungen des Kindes führen.

Rohes Fleisch oder Rohmilchprodukte können diese für das Kind lebensbedrohliche Erkrankung übertragen.

Streptokokken der Gruppe B sind Bakterien und eine der häufigsten Ursachen für schwere Infektionen des Neugeborenen. Durch eine einfache und komplikationslose mikrobiologische Untersuchung kann am Ende der Schwangerschaft festgestellt werden, ob die Scheide oder der Darm mit dem Erreger besiedelt ist. Wenn B-Streptokokken nachgewiesen werden, kann man durch entsprechende Maßnahmen während der Geburt eine Infektion des Neugeborenen in den meisten Fällen verhindern.

Die Präeklampsie stellt eine der häufigsten Komplikationen für die Schwangerschaft und Geburt dar. Etwa 5% der Schwangeren sind hiervon betroffen. Die Morbidität- und Mortalitätsrate für Mutter und Kind ist nicht unerheblich. Die klinische Ausprägung variiert von milden bis zu schweren Verläufen. Die eigentlichen Ursachen sind bislang noch nicht vollständig aufgeklärt, doch konnten zwei Faktoren der Gefäßentstehung als wesentliche Biomarker identifiziert werden. Der Präeklampsie-Test beruht auf einer Erhöhung des Verhältnisses dieser Biomarker. Ein auffällig erhöhtes Verhältnis weist bereits einige Zeit vor der klinischen Manifestation auf das Risiko hin. Als Konsequenz sollte die betroffene Risikopatientin engmaschig kontrolliert werden.

Ab der 14. SSW: Dieser Test ist nicht Bestandteil der Mutterschaftsrichtlinien.

Sicherheit in 5 Minuten mit Actim PROM

Actim Prom ist ein zuverlässiger Ausschlusstest für einen vorzeitigen Blasensprung. Er weist mit Hilfe von Antikörpern Fruchtwasser qualitativ nach. Die Probeentnahme erfolgt aus dem hinteren Scheidengewölbe mit oder ohne Spekulum. Fällt das Testergebnis positiv aus, liegt mit einer Wahrscheinlichkeit von über 91% ein Blasensprung vor. Fällt das Ergebnis negativ aus, liegt mit einer Zuverlässigkeit von über 90% kein Blasensprung vor. www.genogyn.de [Link funktioniert nicht]

Ab der 15. SSW: Dieser Test ist nicht Bestandteil der Mutterschaftsrichtlinien.

Sicherheit in 5 Minuten mit Actim Partus
Drei Viertel aller Schwangeren mit vorzeitigen Wehen haben keine Frühgeburt. Actim Partus sagt, welche Frauen das sind. Denn ein negatives Testergebnis bedeutet mit einer Zuverlässigkeit von über 92%, dass die Patientin innerhalb einer Woche nach dem Test keine Frühgeburt haben wird. Dieses Wissen gibt der Schwangeren ihre Gelassenheit zurück – wichtig gerade für Risikoschwangere oder solche, die in einer vorigen Schwangerschaft schlechte Erfahrungen gemacht haben oder vor einer bevorstehenden Reise. Ein positives Testergebnis bedeutet dagegen nicht, dass eine Frühgeburt bevorsteht – es gibt allerdings ein erhöhtes Risiko, das abgeklärt werden sollte. www.genogyn.de

Ab der 24. SSW: Dieser Test ist nicht Bestandteil der Mutterschaftsrichtlinien.

bei Übelkeit, Sodbrennen, Ischiasbeschwerden, Krampfadern, Milchstau, etc.

Akupunktur gehört zu den ältesten medizinischen Heilverfahren. Die Akupunktur in geschulter Hand ist praktisch nebenwirkungsfrei und bietet va. in der Schwangerschaft eine wirkungsvolle Alternative zu den sog. schulmedizinischen Methoden.

Eine Studie der Frauenklinik Mannheim belegt, dass das Verfahren die Geburtsdauer von Erstgebärenden um mehrere Stunden verkürzt. Weitere bewährte Anwendungsgebiete sind neben Übelkeit, Kopfschmerzen, Rücken-, und Ischiasbeschwerden. Aber auch zur Geburtsvorbereitung, bei Lageanomalien und bei Stillbeschwerden wird diese regelmäßig eingesetzt.

Diese ebenfalls nahezu nebenwirkungsfreie Methode mit Injektion individuell ausgewählter Substanzen an spezielle Orte ist beispielsweise für die Raucherentwöhnung in der Schwangerschaft hilfreich. Aber auch Rückenschmerzen, Schlafprobleme, etc. lassen sich hiermit wirkungsvoll behandeln.